Интересные статьи

Малярия – особо опасная паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией, увеличением селезенки. Чаще всего заболевание передается от самок комаров (определенного вида) при укусе (кровососании) человека. Реже - при переливании крови и внутриутробно, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются. Скрытый (инкубационный) период развития паразитов колеблется от 1 недели до 3 лет. Такая амплитуда зависит от вида возбудителя малярии.

Малярия подразделяется на несколько видов (четырехдневная, трёхдневная, овале и тропическая). Наиболее опасна – тропическая, которая характеризуется тяжелым течением и высокой летальностью.

За 3-4 дня до развития характерных клинических симптомов могут отмечаться головная боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Начальные проявления характеризуются выраженным ознобом, чувством жара, сильной головной болью. В ряде случаев приступы малярии наступают без озноба. Лихорадка в начале заболевания может быть постоянной без выраженных приступов, что затрудняет диагностику. При поздней диагностике и задержке с лечением тропическая малярия может принять «злокачественное течение». Особенно увеличивается риск развития «злокачественной» малярии при задержке с лечением более 6-ти дней от начала болезни. При поздней диагностике и задержке с лечением тропической малярии, летальность достигает 40%. Дети, беременные женщины и неиммунные взрослые более подвержены развитию тяжелой тропической малярии.

На территории России имеются условия для распространения трехдневной малярии, которая протекает более легко, но имеет тенденцию хронического течения.

Если отмечается четкое повторение характерных для малярии приступов: через определенное время – ежедневно ( или через день или через 2 дня), следует подумать о возможном заболевании малярией и необходимо незамедлительно обратиться к врачу, особенно прибывшим из эндемичных по малярии стран (Стран Африки, Юго-Восточной Азии, Южной Америки и Океании).

Выезжающим за рубеж необходимо:

1)  При выборе страны для туристической поездки получить информацию в турфирмах, организующих путешествия, о наличии в ней опасности инфицирования малярией;

2) за 1-2 недели до прибытия в неблагополучную по малярии страну надо начать приём лекарственного препарата, рекомендованного врачом, продолжить его приём во время нахождения в стране, а так же после возвращения в течение 4-6 недель;

3) во время пребывания в неблагополучной по малярии стране применять репелленты (средства отпугивающие комаров), нанося их на открытые участки тела, а также пропитывать ими одежду), закрывать противомоскитными сетками окна, двери, кровати в местах отдыха и проживания;

4) при любом заболевании с повышением температуры тела в течение     3-х лет после возвращения из стран, неблагополучных по малярии, сообщать об этом обстоятельстве лечащему врачу для проведения срочного лабораторного обследования.

Малярия является угрожающим жизни заболеванием, которое оказывает негативное воздействие на здоровье людей и в отдельных случаях заканчивается смертью.

В 2020 году общее число случаев малярии составило 241 миллион (2019 год – 229 миллионов). Умерло в том же году более 627 тысяч заболевших (в 2019 году – 409 тысяч заболевших). Увеличение числа случаев заболеваний и смертности от малярии происходили на фоне перераспределения сил и средств здравоохранения на борьбу пандемией СOVID-19.

В Российской Федерации регистрируются завозные случаи малярии.

В 2021году число завозных случаев малярии увеличилось на 62% и составило 94 случая против 58 случаев в 2020 году. Заразившиеся посещали страны Африканского континента (22 государства), Южной Америки (Венесуэла, Гайана), государств Азии (Индия, Сирия, Пакистан). Завоз малярии в 74 случаях осуществлен гражданами Российской Федерации, в 20-ти случаях – гражданами других стран, посещавших Российскую Федерацию, в основном, с туристической (домашние и семейные визиты) и учебной целями. Длительность пребывания граждан России, заболевших малярией в 2021году, на территории эндемичных стран составила от 5 дней до 5 лет.

Заражение российских граждан малярией при пребывании в эндемичных странах свидетельствует о недостатках мер профилактики , недостаточной настороженности в отношении этой инфекции. Две трети заболевших обращались за медицинской помощью на 4 сутки и позже от момента заболевания, что провоцировало риск развития тяжелого течения заболевания.

Основным клиническим признаком у больных малярией является лихорадка с выраженным ознобом. Из прочих симптомов пациенты предъявляли жалобы на слабость, ломоту, боли в мышцах, костях, пояснице, насморк, першение и боли в горле, кашель, слезотечение, потливость, головные боли, головокружение, тошноту, рвоту, жидкий стул, боли в животе. Клинические проявления отмечались либо после возвращения из эндемичных стран, либо уже возникли во время нахождения на эндемичной территории.

В 2021году в Российской Федерации зарегистрировано 5 случаев смерти от тропической малярии прибывших из Нигерии, Танзании, Эфиопии, Судана. Причиной летальных исходов явилась поздняя диагностика из-за схожести симптомов с COVID- 19, острой кишечной инфекцией в начальные периоды болезни.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить, поэтому за неделю до выезда в неблагополучные по малярии территории следует начинать регулярный прием противомалярийного препарата, который обеспечит защиту организма. Прием препарата необходимо продолжать весь период пребывания в тропических странах и один месяц после возвращения на родину. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, а его доза определяется врачом.

Также рекомендуется использовать средства защиты от укусов комаров: смазывать открытые части тела отпугивающими средствами (репеллентами), засетчивать окна и двери сеткой или марлей, обрабатывать помещения аэрозольными инсектицидами.

Тропическая малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов и чем точнее вы будете выполнять правила профилактики малярии, тем меньше вероятность заболеть этой болезнью!

Помните, что малярию можно предотвратить !