Новости

26 апреля 2023 года в ГБУЗ «Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер» состоялась 4 заседание областного общества врачей-дерматовенерологов и косметологов в режиме веб-конференции в расширенном составе.

        Мероприятие проходило совместно с врачами-дерматовенерологами Липецкой области. Дружба наших диспансеров давняя и крепкая. Мы регулярно проводим совместные мероприятия, на которых происходит обмен  опытом и клиническими наблюдениями.

Одним из докладчиков был  Якушенко Сергей Сергеевич, врач-дерматовенеролог, косметолог, онколог Государственного учреждения здравоохранения «Областной кожно-венерологический клинический диспансер» г. Липецк. Тема обсуждения была очень важная  - «Практика и нюансы терапии среднетяжелых и тяжелых форм акне».

Акне вульгарные (аcne vulgaris) – хроническое воспалительное заболевание, проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул, пустул, узлов.

Докладчик поделился подходом к лечению акне системными изотретиноинами (СИ). Прежде всего, подчеркнул, что акне является междисциплинарной проблемой, затем представил характеристики акне и проект клинических рекомендаций лечения акне. Отметил, что эффективность монотерапии выше, чем комбинация антибиотика и топического ретиноида.

Рассмотрел показания к терапии СИ, и привел метод расчета суточной дозы.          К факторам риска рецидивов акне после терапии СИ отнес низкие суточные дозы препарата, недостижение максимальной лечебной дозы и низкокалорийную диету. Эффективность СИ и характер питания тесно взаимосвязаны. При низком содержании жиров в питании препарат не усваивается. Оптимальное соотношение 1 мг жиров/1мг препарата.

Призвал коллег не забывать про тератогенность, а также рассмотрел влияние препарата на мышечную ткань. Заметил, что летний период не является противопоказанием для СИ, но нужно соблюдать адекватные меры в особо жаркие дни и пользоваться фотозащитой.

Депрессия: ограничение в назначении и побочное действие СИ, а также есть ли связь депрессии с применением СИ – эти вопросы осветил Якушенко С.С. Рассмотрены обследование и документация при применении СИ, влияние на липидный обмен.

Якушенко С.С привел авторское исследование, которое подтверждает применение терапии в течение 2 месяцев после исчезновения клинических симптомов.

Профилактика и коррекция нежелательной реакции со стороны кожи и слизистых оболочек, влияние на костную ткань, недостаток витамина Д, Синдром Жильбера рассмотрены в докладе. Применение СИ в мировой практике также нашло отражение в веб-конференции врачей-дерматовенерологов.

Далее завязалась дискуссия. Каждый врач-дерматовенеролог и косметолог имеет свой опыт и наработки в лечении данного хронического заболевания. Доктора с удовольствием делились своими знаниями.

В заключение были продемонстрированы случаи динамики лечения при акне и розацеа  на клинических примерах.