Интересные статьи

Быстрое распространение инфекции, вызываемой новым коронавирусом COVID-19, вызывает опасения у людей по всему миру, так как эта инфекция буквально на наших глазах превратилась в серьезную проблему общественного здравоохранения. Во всех официальных источниках информации указывается, что COVID-19 в особенности поражает людей пожилого возраста и людей с хроническими заболеваниями. Общественные организации, врачи и политики призывают людей из групп риска оставаться дома и не рисковать своим здоровьем. Относится ли все это к пациентам с псориазом?

ОТНОСЯТСЯ ЛИ ПАЦИЕНТЫ С ПСОРИАЗОМ К ОСОБОЙ ГРУППЕ РИСКА?

К сожалению, несмотря на то, как много нам уже удалось узнать о новом коронавирусе, мы до сих пор имеем плохое представление о том, как именно он может влиять на пациентов с псориазом. Национальный Фонд Псориаза (США) рекомендует взрослым и детям с псориазом или псориатическим артритом строго соблюдать рекомендации врачей и немедленно обращаться к своему врачу при первых симптомах COVID-19. Список симптомов можно найти на официальном российском сайте о COVID-19. 

Пациенты с псориазом при подозрении на COVID-19 обязательно должны находиться под наблюдением врачей и сообщить о том, что они принимают биологические препараты.   

Псориаз и псориатический артрит являются иммуноопосредованными заболеваниями, однако, если человек не принимает иммуносупрессивные препараты и не имеет других сопутствующих заболеваний, дополнительный риск заражения COVID-19 оценивается как минимальный.  

Следует принимать во внимание то, что пациенты с тяжелой формой заболевания, а также пациенты с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом в случае заражения вирусной инфекцией (в том числе COVID-19) подвержены более высокому риску развития осложнений. 

Пациентам с псориазом рекомендуется особенно внимательно отнестись к рекомендациям для населения, обязательно соблюдать правила гигиены и принимать другие меры защиты от инфекции, в частности, самоизолироваться. 

Напоминаем, что Всемирная организация здравоохранения для противодействия распространению коронавирусной инфекции COVID-19 рекомендует: 

• Соблюдать правила бытовой гигиены: регулярно мыть руки, а при кашле и чихании прикрывать рот и нос салфеткой или локтем. При отсутствии возможности вымыть руки теплой водой с мылом следует использовать спиртосодержащие дезинфицирующие средства; 
• Держаться на расстоянии как минимум 1 метра от людей с насморком и кашлем; 
• При появлении подозрительных симптомов. нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, особенно если вы контактировали с людьми, у которых была выявлена COVID-19, или людьми, приехавшими из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой (страны ЕС, Китай, Иран и т.д.); 
• Следите за последней информацией от местных организаций здравоохранения и правительства, а также строго выполняйте все рекомендации.

Болеют ли люди с псориазом новым коронавирусом?

Человек, болеющий псориазом, как и любой другой, может заразиться вирусной инфекцией. В том числе, инфекцией, вызванной новым коронавирусом  (COVID-19). Хотя на данный момент в точности неизвестно, в какой степени коронавирусная инфекция влияет на течение псориаза, пациентам нужно соблюдать все меры предосторожности и придерживаться основных правил противодействия распространению коронавирусной инфекции: 

• Соблюдать правила бытовой гигиены: регулярно мыть руки, а при кашле и чихании прикрывать рот и нос салфеткой или локтем. При отсутствии возможности вымыть руки теплой водой с мылом следует использовать спиртосодержащие дезинфицирующие средства. Пациентам с псориазом предпочтительно выбирать гипоаллергенное мыло либо пену для мытья и стараться реже использовать спиртосодержащие дезинфицирующие средства, чтобы избежать усиления шелушения, появления раздражения и зуда. После мытья рук обязательно использовать увлажняющие кремы и лосьоны;
• Держаться на расстоянии как минимум 1-1.5 метров от людей с насморком и кашлем; 
• При появлении подозрительных симптомов нужно обязательно обратиться за медицинской помощью, особенно если вы контактировали с людьми, у которых была выявлена COVID-19, или людьми, приехавшими из стран с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Следует обращать внимание на следующие симптомы, которые могут сигнализировать об инфицировании SARS-CoV-2:

• Высокая температура 
• Кашель 
• Одышка 
• Боль в мышцах 
• Утомляемость 

• Головная боль 
• Заложенность грудной клетки 
• Кровохарканье 
• Диарея 
• Тошнота и рвота 

При усилении симптомов псориаза, либо при появлении любых других симптомов необходимо немедленно связаться со специалистом-дерматологом.  

Влияет ли псориаз на возможность заболеть новым коронавирусом?

Пациенты c иммуновоспалительными заболеваниями, к которым относится псориаз, составляют группу риска в отношении заболевания COVID-19 и неблагоприятного течения этой болезни. Патология иммунной системы при псориазе и сопутствующие заболевания могут утяжелять течение инфекции. 

Любое перенесенное острое инфекционное заболевание, в том числе и инфекция COVID-19, может спровоцировать обострение в течении псориаза . При усилении симптомов заболевания, либо появлениия новых симптомов необходимо немедленно связаться со специалистом-дерматологом.  

На время пандемии следует по возможности избегать необязательной госпитализации пациентов в стационар и амбулаторных консультаций. 

Старайтесь по максимуму использовать виртуальные методы коммуникации с врачами: по электронной почте, с помощью социальных сетей или мессенджеров, видео - и голосовых звонков. 

Наличие системного иммуновоспалительного процесса у пациента (псориаз, псориатический артрит и т.п.) не оказывает стимулирующее влияние на формирование противовирусного иммунитета.  Пациенты c псориазом, напротив, составляют группу риска в отношении заболевания COVID-19 и неблагоприятного течения болезни, так как патология иммунной системы может утяжелять течение инфекции. 

Насколько опасен коронавирус  при псориазе (влияние коронавируса на псориаз)?

Псориаз — хроническое системное воспалительное заболевание. Его видимые проявления в большинстве своем представлены поражением кожи и ногтей, однако при псориазе поражаются все органы и системы. Поэтому необходимо помнить о том, что пациенты с тяжелой формой псориаза подвержены более высокому риску тяжелого течения инфекционного заболевания и вызывать развитие осложнений, в том числе, если речь идет о COVID-19. 

При обнаружении инфекции, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, или при подозрении на наличие инфицирования следует немедленно обратится за консультацией к врачу! 

Псориаз не является противопоказанием для проведения каких-либо видов лечения инфекции COVID-19.  

Как новый коронавирус может повлиять на течение псориатического артрита?

Псориатический артрит — это воспалительное заболевание, видимые проявления которого в большинстве своем представлены поражением кожи и ногтей, а также воспалительными процессами в суставах. Однако это заболевание системное, поэтому оно затрагивает все органы и системы. Пациенты с тяжелой формой псориатического артрита в случае заражения вирусной инфекцией (в том числе COVID-19) подвержены более высокому риску тяжелого течения инфекционного заболевания и развития осложнений. 

Факторами риска заболеть COVID-19 и тяжелого течения инфекции у пациентов с иммуновоспалительными заболеваниями являются: 

• пожилой возраст; 
• высокая активность заболевания; 
• наличие таких сопутствующих заболеваний, как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, интерстициальное заболевание легких, другие заболевания легких (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, артериальная легочная гипертензия), гломерулонефрит (особенно с почечной недостаточностью), нейтропения, заболевания печени; 
• одномоментный прием нескольких «системных» препаратов, особенно в комбинации с глюкокортикоидами.  

Врач-дерматовенеролог Г.Н. Борзова