Интересные статьи

Гонорея - инфекционное венерическое заболевание человека, возбудитель которого вызывает воспаление, обычно ограничивающееся мочеполовыми органами, сопровождающееся выделениями и субъективными расстройствами. Также возможна гонорея прямой кишки, редко - глаз, глотки, миндалин, еще реже - генерализация инфекции.
Высокому уровню заболеваемости способствуют особенности современного течения: увеличение количества асимптомных, малосимптомных, хронических форм, сопровождающихся иммунопатологией и разнообразными осложнениями; в 80% случаев у женщин встречается смешанная инфекция, удлинение инкубационного периода; устойчивость к антибактериальным препаратам; увеличение числа рецидивов. В 75% случаев у женщин гонорея протекает бессимптомно, поэтому заболевание чаще выявляется при необходимом обследовании их в качестве половых партнеров либо при развитии осложнений.
При асимптомном, торпидном и хроническом течении (когда в отделяемом содержится незначительное количество возбудителя), бесконтрольном приеме антибиотиков в неадекватных дозах в случаях распознавания гонококка обнаружение возбудителя в мазках затруднено, и диагноз часто "просматривается". Это делает необходимым многократно использовать бактериологические методы исследования у всех женщин с воспалительными заболеваниями гениталий, бесплодием и привычным невынашиванием с последующим проведением комбинированных провокаций с целью выявления инфекции в скрытых очагах (так как у женщин часто имеется многоочаговость поражения.
Как происходит заражение?Источником заражения является исключительно человек, страдающий гонореей, в том числе ее малосимптомными, хроническими формами или вообще не замечающий у себя признаки таковой.
Наиболее известные пути передачи: при половом контакте (например, вагинальном, ректальном, оральном); во время родов от матери к ребенку (развитие у новорожденных поражения глаз — бленнореи);через общие предметы гигиены и вещи, загрязненные выделениями, которые содержат возбудитель (полотенца, общее постельное белье и т.п.).
Часть заразившихся могут не иметь проявлений заболевания. У остальных признаки гонореи появляются через 2 – 5 дней до 2 – 3 недель после заражения, как правило, раньше у мужчин, чем у женщин. Более чем у половины женщин заболевание протекает без симптомов.
Проявления у женщин:необычные гнойные влагалищные выделения, чаще желто-зеленого цвета;боль, жжение или неприятные ощущения при мочеиспускании;боли внизу живота;при воспалении шейки матки - кровотечения между месячными.
Симптомы у мужчин (без проявлений менее чем у 10% мужчин):белые или желто-зеленые гнойные выделения из полового члена;боль или неприятные ощущения при мочеиспускании;могут быть жжение в области выходного отверстия мочеиспускательного канала;иногда боль и/или опухоль яичек.
Нелеченая гонорея зачастую приобретает хроническое течение, обостряясь при приеме алкоголя, острой пищи, а также при половом сношении или сексуальном возбуждении.
Если заболевание не лечить, могут развиться серьезные осложнения.У женщин с нелеченной гонореей, инфекция может проникнуть из уретры через полость матки, маточные трубы (трубы несущие яйцеклетку от яичников до матки, придатки) до брюшной полости - это вызывает развитие воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ приводит к внутренним абсцессам (полости с гнойным содержимым, которые трудно поддаются лечению), к стойкому повреждению маточных труб, матки и окружающих тканей. Хроническая тазовая боль, бесплодие и внематочная беременность – результат ВЗОМТ. Внематочная беременность – опасное для жизни состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, обычно в маточных трубах.
У мужчин инфекция иногда распространяется до придатков яичек и вызывает эпидидимит, который проявляется болью в области придатка яичка и паховой области. Это осложнение может привести к мужскому бесплодию, если не лечиться. Гонококк может попасть в кровь и вызвать поражение суставов (гонококковые артриты) сердца, мозга, кожи. Эти опасные для жизни осложнения развиваются редко.
В связи с тем, что клиническое течение гонореи мало отличается от клиники других воспалительных заболеваний мочеполовых органов, основное значение в выявлении этого заболевания придается лабораторной диагностике, в основу которой положено обнаружение гонококка. К таким тестам можно отнести – микроскопирование мазков, бактериологический посев, который делается только в лаборатории нашего кожно-венерологического диспансера.
Бактериологический метод представляет собой посев отделяемого со слизистых оболочек на специальные среды, которые пригодны для роста гонококка. Неоспоримое преимущество данного метода — отсутствие ложноположительных результатов.
При подозрении на заболевание необходимо срочно обратиться к врачу-венерологу. В нашем кожно-венерологическом диспансере можно пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы. По результатам исследования будет назначен соответствующий курс лечения. После прохождения курса лечения необходимо провести контрольные исследования. Вероятность полного выздоровления при выполнении всех рекомендаций лечащего врача – 100%.

Врач-дерматовенеролог ГБУЗ «ТОКВКД» Е.В. Бадина