Интересные статьи
Материал опубликован:
Обновлён:
По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) 20% населения в мире страдают аллергическими заболеваниями. В последнее десятилетие отмечается значительный рост заболеваемости аллергодерматозами. Способствуют этому общебиологические и социальные причины:
- Нарастающее загрязнение окружающей среды (атмосферного воздуха, водоемов, почв);
- Изменение питания с упором на жареную пищу, что усиливает нагрузку на ферментную систему и приводит к нарушению обмена веществ;
- Химизация быта с использованием большого количества моющих средств;
- Необоснованное самостоятельное применение различных медикаментозных средств;
- Растущие социальные нагрузки, стрессы, снижение уровня жизни, и, как следствие, угнетение иммунной системы;
- Ухудшение показателей здоровья женщин детородного возраста и рост числа детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Кожа является органом, выполняющим роль защитного барьера между окружающей средой и организмом, что объясняет многообразие клинических проявлений аллергии, развивающихся по разному сценарию. В практике врача-дерматовенеролога 30% обращений пациентов – аллергодерматозы. К этой группе заболеваний относятся: аллергический дерматит, атопический дерматит, крапивница, экзема, токсикодермия.
Аллергодерматозы развиваются по разному сценарию: одни возникают немедленно, после воздействия того или иного фактора, другие – с опозданием, через несколько часов, суток и даже недель. Одним из таких заболеваний является аллергический контактный дерматит.
Аллергическая реакция может развиться при непосредственном контакте аллергена с кожей, а также при попадании его в организм через кровь (при внутривенном и внутримышечном введении медикаментов), рот, верхние дыхательные пути, прямую кишку, конъюнктиву глаз, половые органы.
В качестве аллергена могут выступать производственные и бытовые химические вещества (соли никеля, соединения брома, хрома, красители и др.), фармакологические средства (антибиотики, новокаин, жаропонижающие, витамины и др.), пыльца и сок растений, пищевые продукты, клещи домашней пыли, плесневые грибы, шерсть животных.
Проблема аллергического контактного дерматита заключается в том, люди несвоевременно обращаются к врачу, что ухудшает течение заболевания, увеличивает его длительность, из-за чего заболевание впоследствии может приобрести хронический характер и в дальнейшем трансформироваться в экзему, лечить которую гораздо сложнее.
Рост обращений по аллергическому контактному дерматиту отмечается в весенне-летний период. Это заболевание может проявляться покраснением, отечностью кожи, появлением мелких пузырьков и крупных пузырей, наполненных жидкостью, которые могут появляться в местах непосредственного контакта с повреждающим веществом. Иногда такие пузыри сливаются, лопаются, образуя обширные мокнущие очаги, которые могут нагнаиваться и покрываться корками из-за присоединения вторичной инфекции. Также характерным симптомом является кожный зуд. В особенно тяжелых случаях воспаление кожи может носить распространенный характер и сопровождаться нарушением общего самочувствия и даже повышением температуры.
Локализация поражений |
Возможная причина АКД |
Кисти |
Вредные вещества на производстве (никель, кобальт, хром, алюминий, эпоксидный клей, смолы, цемент и пр.), украшения, растения, косметика, местные медикаменты, резина, металлы, растения |
Предплечья |
Металлы, растения, текстиль, красители |
Лицо и голова |
Местные лекарственные вещества, косметика, светозащитные кремы, красители |
Губы и периоральная зона |
Губная помада, зубная паста, металлы, цитрусовые, манго, топические ГКС |
Веки |
Вещества, попавшие с пальцев рук, растения, косметика, металл, топические медикаменты |
Лоб и волосистая часть головы |
Средства для волос |
Уши |
Металл и украшения, топические медикаменты, акриловые слуховые аппараты, средства для волос |
Подмышечная область |
Дезодоранты, топические медикаменты, текстиль, красители, депиляторы |
Туловище |
Топические медикаменты, светозащитные кремы, косметика, пуговицы, пряжки, молнии, кожа, пластик, резина, растительные агенты |
Гениталии |
Антисептики, топические антибактериальные и противогрибковые препараты, резина, латекс, одежда, парфюмерия |
Перианальная область |
Местные анестетики, антисептики, антибиотики, красители, текстиль, парфюмерия, ректальные свечи |
Голени и бедра |
Древесная пыль, содержащаяся в одежде, текстиль, местные медикаменты, резина, металлы, содержимое карманов |
Стопы |
Обувь, кожа, лак и обувной крем, красители, местные медикаменты, растения, носки, колготы, текстиль |
Можно ли справиться с этим заболеванием самостоятельно? Нет и еще раз нет!
При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу – дерматовенерологу, который проведет диагностику, выставит диагноз и назначит адекватное лечение. Самолечение может вызвать серьезные осложнения течения болезни.
Основой лечения и профилактики аллергического контактного дерматита является выявление причинно-значимого аллергена и исключение любых контактов с ним.
Применение гипоаллергенной диеты способствует сокращению сроков лечения и снижает нагрузку воздействия аллергена на организм. Гипоаллергенная диета прежде всего предполагает удаление из рациона экстрактивных азотистых веществ: мясные и рыбные бульоны, жареные блюда. Важно избегать употребления шоколада, какао, пряностей, копченостей, продуктов с добавлением консервантов и красителей, цитрусовых.
При наличии аллергии к шерсти животных для профилактики необходимо не носить шерстяную и меховую одежду, исключить посещения зоопарка, цирка, не содержать животных в квартире.
При наличии аллергии к пыльце растений мерами профилактики предписывается в период цветения аллергенных растений герметизировать окна, ограничить прогулки в ветреную и солнечную погоду, особенно в зеленой зоне города и сельской местности, с осторожностью использовать растительные косметические средства (мыло, шампунь, крем), не проводить лечение фитопрепаратами.
Поскольку при дерматите кожа сухая даже в периоды вне обострения, следует применять увлажняющие и регенерирующие средства постоянно, даже если симптомы отсутствуют. Частота обострений напрямую зависит от состояния кожи. В сухой коже происходит нарушение защитной функции, уменьшается количество смягчающих кожу веществ и снижается эластичность.
Во избежание пересушивания кожи не рекомендуется использовать грубые мочалки и мыло. Желательно применять моющие средства с нейтральным рН (5,5), не вытирать кожу досуха, а промокать полотенцем. Для предотвращения эффекта испарения на ещё влажную кожу наносить смягчающие и увлажняющие средства. Одеваться в свободную, легкую, хлопчатобумажную одежду, избегать ношения шерстяной одежды.
Врач – дерматовенеролог, заведующий стационарным отделением С.Г. Игнатьева