Интересные статьи

Вульгарные угри: вопросы и ответы.

Что такое угри (акне)?

    Угри(или акне, угревая сыпь, угревая болень) - это воспалительное заболевание сальных желез. Как правило, акне представлены воспалительными элементами (прыщами, гнойничками), часто болезненными, а также невоспалительными “комедонами”, представляющими собой безболезненные черные или белые точки.

    В коже расположены сальные железы, вырабатывающие вещество, называемое кожным салом. От этих желез отходят выводные протоки, по которым кожное сало попадает в волосяной фолликул, а затем на поверхность кожи. Обычно кожное сало защищает кожу от внешних воздействий.

   Если сальные железы вырабатывают слишком много кожного сала, развивается себорея.

   Кожа становится жирной и начинает лосниться. С другой стороны, отток кожного сала наружу затрудняется в результате сужения устья волосяного фолликула. Когда кожное сало и отмершие клетки эпидермиса скапливаются в закупоренном протоке, под кожей образуются т.н. комедоны(или угри). Скопившееся в канале кожное сало при соприкосновении с воздухом в результате окисления темнеет, образуется “черная точка” или открытый комедон.

  Если поверх комедона находится тонкий слой кожи, это называется закрытый комедон или “белой точкой”.

  На фоне избыточной продукции и нарушенного оттока кожного сала начинают размножаться определенные виды бактерий - Propionibacterium acnes. Эти бактерии вызывают местное воспаление, что приводит к образованию гнойничков -  воспалительных прыщей красного цвета.

Где чаще всего встречаются угри?

   Угри появляются только в тех местах, где имеются сальные железы, т.е. на лице, на верхней части спины и в меньшей степени на верхней части груди.

Можно ли заразиться угревой болезнью?

    Конечно, нет ! Угревая болезнь никогда не передается ни при каком контакте с человеком, страдающим акне.

В чем причины появления угрей?

   Очень важным фактором является наследственность. Если хотя бы один из родителей подростка страдал угревой болезнью, существует большая вероятность того, что и у подростка будут угри. Этим объясняется, почему в некоторых семьях часто встречаются угри, а в некоторых - нет.

   Другим не менее важным фактором является изменение гормонального баланса в организме. Радикальные гормональные изменения в период полового созревания ведут к тому, что организм как у мальчиков, так и у девочек начинает вырабатывать мужские половые гормоны, называемые андрогенами.

   Андрогены влияют на активность сальных желез кожи. Повышенная восприимчивость рецепторов клеток сальных желез к андрогенам приводит к увеличению активности этих желез. Индивидуальные особенности чувствительности гормональных рецепторов кожи приводят к тому, что у некоторых подростков угри возникают, а у других нет.

  Таким образом, угревую болезь нельзя рассматривать как гормонально зависимое заболевание, поскольку не всегда высокий уровень андрогенов ассоциирован с угревой сыпью.

Существуют ли другие факторы риска?

  Появление угрей может вызвать и чрезмерное употребление некоторых витаминов (особенно В6 и В12). Это отчасти объясняет тот факт, что у некоторых подростков , которые усиленно принимают комплексные витамины, например, в июне, в период экзаменационной сессии, появляются угри. Стресс (тревога, тоска, депрессия) часто приводит к ухудшению течения угревой болезни. Однако чаще всего, наоборот, тоска и депрессия оказываются следствием неприятного вида собственной кожи. Это чаще наблюдается в юношеском возрасте, когда обостряется критическое отношение к собственной внешности. Возможно возникновение сложностей в межличностных отношениях, связанных со снижением уверенности в себе и самооценки. У девушек усугубление проявлений угревой болезни может наблюдаться за несколько дней до начала менструации.

Играет ли питание какую-либо роль в возникновении угрей?

  Ни одно научное исследование не показало, что между возникновением угревой сыпи и потреблением определенных пищевых продуктов существует какая бы то ни было связь. Питание не является причиной развития акне, но связь употребления определенных продуктов питания с появлением высыпаний очевидна. При этом, безусловно, все зависит и от особенностей организма.

 Как относиться к косметическим средствам ?

  Большинство косметических средств являются очень жирными и обычно усугубляют угревую сыпь. Косметические продукты на основе ланолина и вазелина (особенно жирные) противопоказаны при акне. Все жирные кремы способствуют  развитию прыщей, потому что закупоривают поры и , таким образом, еще больше нарушают отток кожного сала. Следует избегать также потенциально раздражающих кожу средств, таких как отшелушивающие, абразивные очичающие средства, содержащие сильно подсушивающие, стягивающие кожу компоненты, или спирт. Декоративная косметика не оказывает лечебного воздействия, а лишь маскирует дефекты кожи.

  Все средства для кожи (увлажняющие, солнцезащитные, косметические) должны быть некомедогенны, т.е. не должны провоцировать развитие акне.

С какого возраста появляется угревая сыпь?

  У девочек она появляется в среднем в 10-11 лет, у мальчиков - обычно в 12-13 лет. Достаточно часто угри исчезают к 20-25 годам, но у некоторых людей они сохраняются почти всю жизнь.

Может ли угревая сыпь возникнуть после 25-летнего возраста?

  Сейчас отмечается все больше случаев поздней угревой сыпи, которая вызывается, главным образом, применением определенных косметических средств. Такой тип прыщей наблюдается, например, у женщин в возрасте 25-30 лет.

Какие советы в области гигиены можно дать людям с угревой сыпью?

  Не выдавливайте прыщи самостоятельно. Выдавливание угрей и прыщей может привести к замедлению процесса заживления и рубцеванию. Попадание инфекции в ранку после выдавливания, например, если это делалось с помощью обсемененных бактериями предметов или грязных пальцев рук, может привести к усилению воспалительного процесса и распространению инфекции на соседние участки.

  Люди, страдающие угревой сыпью, должны умываться теплой водой, желательно с использованием мягких очищающих средств (а не мыла), не чаще двух раз в день (утром и вечером). Частое мытье кожи с мылом не избавляет от акне, а порой и ухудшает течение болезни. Кожу не следует тереть слишком энергично в расчете удалить таким образом черные точки. Независимо от характера используемых косметических средств, следует удалать макияж на ночь.

  Людям, страдающим акне, рекомендуется избегать чрезмерного пребывания на ветре или холоде.

Нужно ли бороться с угревой сыпью немедленно и почему?

  Угревая сыпь - это заболевание, и его надо лечить. Справиться с угревой сыпью путем использования одних только косметических средств невозможно. Борьбу с угревой сыпью надо начинать своевременно, чтобы предотвратить образование рубцов и пигментации. Чем позднее начинается лечение, тем больше опасность образования рубцов, которые потом сложно будет удалить.

Можно ли, страдая угрями, находиться на солнце?

  Воздействие солнечных лучей может ухудшить течение акне, поэтому слишком длительного пребывания на солнце следует избегать. Ультафиолетовые лучи активизируют процессы выделения кожного сала, поэтому дозировать солнечные ванны надо очень тщательно. В самое жаркое время дня, с 12 до 16 часов, нужно постараться как можно меньше бывать на солнце. В это время особенно необходимо защищать свою кожу с помощью специальных солнцезащитных средств( в виде нежирного крема, обязательно с пометкой “некомедогенно”).

Какие методы лечения используются при угревой болезни?

  При угревой сыпи используются два метода лечения: наружные средства, наносимые непосредственно на кожу в виде мази, геля или лосьона, и лекарства, принимаемые внутрь.

  Метод лечения определяется врачом-дерматовенерологом, который назначает лекарство, соответствующее типу угрей и серьезности заболевания. Бывает и так, что пациенту приходится сочетать одновременно оба способа лечения (прием внутрь и нанесение препаратов на кожу). При этом необходимо помнить: какой бы метод не применялся, эффект от лечения чаще становиться заметным только через несколько недель. А для того, чтобы его закрепить, как правило, требуется несколько месяцев.

                                                                                                  Врач - дерматовенеролог

                                                                                                  Моршанского филиала ГБУЗ ТОКВКД 

                                                                                                  Т.В.Лапина.