Интересные статьи

Кожный зуд - ощущение, вызывающее потребность расчесывать кожу. Диагностика и лечение кожного зуда представляет большие сложности для врачей многих специальностей.

  Больные, страдающие зудом кожи, лечатся преимущественно у врачей-дрматовенерологов по поводу различных заболеваний кожи (крапивница, атопический дерматит, чесотка, токсикодермия  и др.). Отдельную группу составляют пациенты, не имеющие на коже первичных форменных элементов (папул, пустул, везикул и др.) и жалующиеся на сильный       генерализованный зуд кожных покровов.

  Кожный зуд, особенно усиливающийся в вечернее и ночное время, может наблюдаться при заболеваниях органов пищеварения, в особенности при холестазе. В начале у больных с признаками холестаза начинают чесаться кисти, особенно ладонная поверхность кистей, и стопы. В дальнейшем развивается генерализованный зуд.

  Также кожный зуд может сопутствовать лямблиозу, который пациенты пытаются устранить, используя  кортикостероидные мази без клинического эффекта.

  Старческий или сенильный зуд, развивающийся у лиц пожилого возраста, также приводит к выраженному расстройству сна. Такой генерализованный зуд наблюдается наиболее часто у мужчин в возрасте 70 лет и старше, страдающих аденомой предстательной железы и имеющих клинические проявления общего атеросклероза. Больные не могут заснуть из-за невозможности терпеть зуд кожи. Некоторое облегчение приносит больным ошпаривание кожи горячей водой.

  Также кожный зуд может наблюдаться у больных с онкологической патологией, преимущественно в возрасте старше 60 лет, в первую очередь с развивающимся раком желудка, особенно антрального отдела  и раком головки поджелудочной железы. В этих случаях кожный зуд является самым первым признаком начала онкологического процесса. У этих больных ещё нет потери массы тела, нет отклонений в клиническом анализе крови и других признаков. Только своевременно проведенная фиброгастродуоденоскопия с гистологическим исследованием биопсийного материала позволяет правильно поставить диагноз.

   Нередко зуд является симптомом эндокринных нарушений (сахарный диабет), токсикозе беременных, глистных инвазиях и др.

   Учитывая большое количество разнообразных причин, обуславливающих развитие генерализованного зуда и значительное расстройство сна у этих пациентов, важно обратиться к врачу-специалисту дерматовенерологического профиля, который поставит правильный диагноз и направит на необходимые исследования, а при наличии показаний и к врачам других специальностей многопрофильной поликлиники.