Интересные статьи

Заболевание встречается в равной степени у женщины и мужчины, в возрасте от 20 до 40 лет, как правило, без предшествующей истории угревой болезни. Четко отмечается сезонность заболевания - первые проявления появляются весной, пик заболевания приходится на лето, а осенью-зимой симптомы болезни полностью исчезают.

Этиология и патогенез полностью не ясны. Неоспоримым этиологическим фактором является УФ-излучение - солнечная экспозиция или искусственные источники. Высыпания, идентичные акне Майорки, наблюдались у пациентов, получавших УФ-А и ПУВА терапию с применением 8-метоксипсоралена для лечения хронических дерматозов. Это свидетельствует о том, что спектр повреждающего воздействия лежит в длинноволновой ультрафиолетовой области, но неизвестно как и почему на них реагируют только некоторые пациенты.

Выдвигалось предположение, что заболевание является клиническим папулезным вариантом полиморфного фотодерматоза.

Клиническая картина

Заболевание начинается внезапно в течение 1-3 дней после солнечной экспозиции с появлением многочисленных тускло-красных, куполовидных, плотных  папул диаметром 1-4 мм. Комедоны и пустулы, как правило, отсутствуют. Сыпь локализуется в основном на плечах, спине, груди и верхних конечностях, лицо обычно не поражается. Субъективные ощущения отсутствуют. Высыпания сохраняются в течение нескольких недель-месяцев и в осенне-зимний период самопроизвольно регрессируют без образования рубцов. В большинстве случаев через год после первого эпизода заболевание рецидивирует весной-летом при очередной солнечной экспозиции. Такое состояние может продолжаться много лет, после чего симптомы и цикличность исчезают, возможно, из-за менее интенсивного принятия солнечных ванн.

Диагноз ставится на основании клинической картины и анамнестических данных о связи заболевания с повышенной инсоляцией, закономерно повторяющиеся в летнее время.

Дифференциальная диагностика

• Вульгарные угри
• Акнеформные дерматозы
• Бактериальный фолликулит
• Питироспоральный фолликулит
• Эозинофильный фолликулит
• Псевдомонадный фолликулит

Лечение

Первой линией терапии является крем третиноина, второй - бензоилпероксид, применяемые 1-2 раза в день. Системные и местные антибиотики не эффективны. Местные кортикостероидные препараты только ухудшают состояние. Применение фотопротекторов и ограничение инсоляций – первостепенные шаги.

Врач дерматовенеролог

 Моршанского филиала ГБУЗ «ТОКВКД»

Т.В.Лапина