Интересные статьи

На поверхности кожи сосредоточен большой объем бактерий. Если их уровень повышается, могут возникнуть гнойные поражения. Особенно часто они формируются при воспалении или механическом повреждении эпидермиса. Среди подобных патологий часто встречается пиодермия или гнойная инфекция кожи. Опасность заключается в быстром проникновении в более глубокие ткани, что может привести к распространению микрофлоры в кровь. Лечением занимаются дерматолог, инфекционист.

Пиодермия – гнойное поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки вследствие заражения бактериальной микрофлорой, которая сопровождается появлением сыпи с гнойным отделяемым. Чаще состояние развивается у детей вследствие недостаточной функции иммунитета, частого контакта с загрязненными предметами.

Причины появления

         Причинами возникновения патологии являются вредоносные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки, пиококки. На нашем теле итак живет огромное количество бактерий, но в какой-то момент иммунная система ослабевает, в результате возникают пиодермиты.

         Причинами пиодермии являются:

• Несоблюдение личной гигиены;
• Микротравмы кожного покрова;
• Снижение местного иммунитета кожного покрова;
• Заболевания пищеварительного тракта;
• Ожирение;
• Истощение;
• Дефицит витаминов и минеральных веществ;
• Сбои гормонального фона;
• Сахарный диабет;
• Патологии кроветворной системы.

К прочим причинам относятся: переохлаждение, либо перегревание кожного покрова, прием некоторых лекарственных средств.

В факторы риска попадают люди у которых есть иммунодефицит, проблемы с эндокринной системой, нарушение кровообращения. Особенно страдают нижние конечности. По этой причине могут возникать инфекции кожных покровов. Люди, страдающие ожирением, нарушением кровообращения в ногах, могут быть подвержены образованиям трофических язв на нижних конечностях. Подобные язвы очень долго заживают, болят и кровоточат.

Пиодермия может быть заразна, например, стрептококковая форма заболевания передается другим людям. Поэтому стоит максимально аккуратно контактировать с больным, не допускать контакта с маленькими детьми.

Основные проявления

Классификация и стадии

         По течению заболевания пиодермии делят на:

• Острые;
• Хронические.

По глубине гнойного воспаления:

• Поверхностные;
• Глубокие.

По механизму возникновения:

• Первичные;
• Вторичные (как осложнение другого кожного заболевания: атопического дерматита, экземы, экссудативного псориаза и других).

По возбудителю заболевания:

• Стафилодермия - ее вызывает золотистый стафилококк;
• Стрептодермия - бета-гемолитический стрептококк;
• Стрептостафилодермия - смешанные инфекции, часто вторичные.

Проявления болезни могут быть разными в зависимости от возбудителя и глубины поражения:

• Импетиго - водяные пузырьковые высыпания на лице и голове. Покрываются желтоватой или зеленоватой корочкой, вызывают зуд.
• Сикоз - поражение волосяных луковиц в области губ и подбородка. При подсыхании гнойнички образуют зеленовато-серые корки.
• Гидраденит - воспаление потовых желез под мышками и в интимных зонах в виде узелка с гноем. В области поражения отмечают жжение, боль и зуд.
• Фурункул - воспаление волосяного фолликула и окружающих тканей. Характерны боль и быстрое прогрессирование.
• Карбункул - внешне похож на фурункул, но воспаление более глубокое, вплоть до мышц. Сопровождается сильным отеком, возможны лихорадка и другие симптомы интоксикации.
• Фолликулит - гнойное воспаление кожи вокруг волоса. Выглядит как небольшие красные или белые гнойнички у основания волоса.
• Остиофолликулит - воспаление волосяной луковицы. На месте поражения появляется пузырь с желтой верхушкой, кожа вокруг него краснеет. По мере высыхания образуется бурая корочка.
• Псевдофурункулез Фингера - воспаление потовых желез с образованием сине-красных узелков. При вскрытии образований выделяется желто-зеленый гной.
• Синдром стафилококковой обожженной кожи. Характерен для детей до пяти лет, проявляется красными высыпаниями с образованием гнойных корок. На месте повреждения кожа шелушится и отслаивается.
• Эпидемическая пузырчатка новорожденных. Бывает у детей в первые две недели жизни. На коже появляются пузырьки, которые быстро увеличиваются и вскрываются, из них выходит гной.
• Паронихия - воспаление валика ногтевой пластины. Сопровождается отеком и болезненностью по краю ногтя.
• Рожа - поверхностный целлюлит с плотным покраснением кожи. Пораженный участок имеет четкие границы и приподнятые края, при надавливании на него человек испытывает боль.
• Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. На теле образуются мягкие язвы и бляшки синевато-красного цвета со свищами. При надавливании выделяется гной, иногда с примесью крови.
• Общий симптом у всех видов пиодермии - образование воспаления, чаще в форме пузырьков или высыпаний, с выделением гнойного содержимого.

Диагностика

Диагностирование заболевания начинается с посещения специалиста, дерматолога. Он смотрит высыпания, определяет их характер.

Если пиодермия приобретает хронический характер, рекомендуется записаться на прием к терапевту либо доктору общей практики, чтобы исключить соматическую патологию.

Важную роль отводят лабораторным исследованиям, таким как:

Общий анализ крови (изменение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов).

• Бактериологический посев с поверхности кожи или гнойного отделяемого для определения вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
• Определение уровня сахара, исследование на ВИЧ - как предрасполагающие факторы к развитию инфекций.
• Исследование на сифилис из-за сходства некоторых пиодермий с появлениями этого заболевания.

         При наличии язвенных дефектов, свищей и гнойных полостей следует проконсультироваться с хирургом. Запрещается самостоятельно вскрывать гнойник и ускорять отделение гноя.

Лечение

         Все лечебные мероприятия при пиодермии проводятся согласно клиническим рекомендациям.

         При комплексном лечении пиодермии назначаются антисептические препараты для наружного применения. Используются растворы фукорцина, хлоргексидина, перекиси водорода.

         Также используются мази, содержащие антибиотики и противовоспалительные вещества.

         При тяжелом течении применяются системные антибактериальные и симптоматические средства.

         В некоторых случаях проводится хирургическая обработка глубоких язвенно-некротических поражений.

Осложнения

         Осложнения могут возникнуть на фоне слабого иммунитета. Под воздействием патогенов могут образовываться рубцы, абсцессы, воспаление лимфатических узлов. Кроме того, может возникнуть менингит, тромбоз сосудов головного мозга.

         Гнойничковые воспаления кожи не стоит игнорировать, поскольку они наносят не только физический вред, но и доставляют психологический дискомфорт.

Способы профилактики

         Профилактические мероприятия направлены на поддержание чистоты кожных покровов, проведение своевременной противомикробной обработки ран, лечение хронических заболеваний, способных провоцировать гнойничковые высыпания на коже.

Коротко о главном

• Пиодермия - общее название гнойных инфекций кожи и подкожной клетчатки. Встречается у людей любого возраста.
• Заболевание возникает при заражении стрептококками и стафилококками, реже - другими возбудителями.
• Сопутствующие факторы развития пиодермии: травмы кожи, плохая экология, хронические заболевания, нарушения в работе организма.
• Заболевание имеет разные виды и симптомы. Общий признак у всех форм пиодермии - образование воспалений, из которых выделяется гной.
• Опасные осложнения: менингит, сепсис, тромбофлебит. Они чаще возникают у маленьких детей и у взрослых, которые пренебрегают рекомендациями врача.
• Лечение основано на общей и местной антибактериальной терапии, иногда требуется хирургическое вмешательство.
• Укрепление иммунитета, соблюдение правил гигиены и полноценное питание - основа профилактики пиодермии.

врач дерматовенеролог

Моршанского филиала

ГБУЗ «ТОКВКД»

Нектов Р.Е.