Интересные статьи

Превентивное лечение сифилиса – это схема антимикробной терапии, которая проводится лицам, имевшим половой или тесный бытовой контакт с больными ранними (заразными) стадиями сифилиса. Превентивное лечение проводится для предупреждения сифилиса. Такое лечение показано взрослым и детям, если с момента контакта прошло не более 2 месяцев.

Превентивное лечение показано всем детям до 3 лет. Для детей более старшего возраста вопрос о лечении решается индивидуально с учетом формы сифилиса у контактного взрослого, локализации высыпаний, степени контакта ребенка с больным.

Лицам, у которых с момента контакта с больным ранним сифилисом прошло от 2 до 4 месяцев, проводится двукратное клинико-серологическое обследование с интервалом в 2 месяца. Если с момента контакта прошло более 4 месяцев, проводится однократное клинико-серологическое обследование. 

Также проводится превентивное лечение реципиенту, которому перелита кровь больного сифилисом. Превентивное лечение реципиента, которому перелита кровь больного сифилисом, проводят по одной из методик, рекомендуемых для лечения первичного сифилиса, если с момента трансфузии прошло не более 3 месяцев. Если этот срок составил от 3 до 6 месяцев, то реципиент подлежит клинико-серологическому контролю дважды с интервалом в 2 месяца. Если после переливания крови прошло более 6 месяцев, то проводится однократное клинико-серологическое обследование. 

Основные (обязательные) диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: 

• Серологические: постановка реакции Вассермана в сыворотке крови; 

• РПГА с антигеном бледной трепонемы в сыворотке крови; 

• ИФА: определение IgM, IgG к Treponema pallidum в сыворотке крови ИФА-методом; 

• Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном в сыворотке крови; 

• Общеклиническое исследование урогенитального мазка (окраска метиленовым синим и/или по Граму) на другие ИППП (до начала терапии).

Жалоб нет.

Анамнез: 

- половой контакт с больным ранними стадиями сифилиса в сроки не позднее 2-х месяцев; 

- наличие бытового контакта у детей до 3-х лет с больными ранними формами сифилиса; 

- случайная половая связь.  

Физикальное обследование: 

- Кожные покровы и слизистые оболочки свободны от высыпаний; 

- Периферические лимфатические узлы без патологических изменений.  

Лабораторные исследования: 

- Серологические: реакции Вассермана в сыворотке крови: результат отрицательный; 

- РПГА с антигеном бледной трепонемы в сыворотке крови: результат отрицательный;

- ИФА: определение Ig M, Ig G к Treponema pallidum в сыворотке крови ИФА-методом: результат отрицательный;

 - Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном в сыворотке крови: результат отрицательный.

Цели лечения: - предупреждение сифилиса.

Профилактические мероприятия:

 - Диспансерное обследование в течение 6 месяцев после лечения;

 - Своевременное выявление, обследование и лечение половых партнеров;

 - Исключение беспорядочных половых связей в последствие;

Дальнейшее ведение:

 - Диспансерное клинико-серологическое наблюдение 6 месяцев

 - По истечении срока и отрицательных результатах лабораторных методов исследования снятие с учета.  

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения:

 - отрицательные серологические результаты обследования сыворотки крови пациентов через 3 и 6 месяцев после лечения.

Врач-дерматовенеролог Сафарова Н.В.