Интересные статьи

В основе данного заболевания лежат  дегенеративные изменения волосяного фолликула и сальных желез с разрушением их структуры и муцинозные отложения.

Различают первичный (идиопатический) муциноз , который развивается без предшествующих кожных заболеваний, и вторичный (симптоматический)  муциноз, который наблюдается в сочетании с грибовидным микозом, ретикулезами  кожи, болезнью  Ходжкина, лейкозами кожи и, как исключение, при хронических воспалительных дерматозах (нейродермит, красный плоский лишай, красная волчанка и др.).

Заболевание встречается в любом возрасте, но чаще в период от 15-20 до 40-50 лет. Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Клинически можно различать две стадии в развитии заболевания; начальная-фолликулярно-папулезная стадия и следующая-опухолевидно-бляшечная стадия. Фолликулярно-папулезная форма чаще локализуется на лице и волосистой части головы; нередко процесс принимает диссеминированный характер с поражением туловища и конечностей.

Эта клиническая форма характеризуется появлением на лице, волосистой части головы, затылке, реже на конечностях и других местах бляшек величиной от 1-2 до 4-5 см в диаметре, инфильтрированных, преимущественно плоских, резко отграниченных. Бляшки возвышаются над окружающей кожей, большей частью покрыты мелкими чешуйками, нередко видны расширенные, заполненные роговыми массами отверстия волосяных фолликулов. Консистенция очагов различная, но обычно довольно плотная. Зуд сильный.

Наряду  с бляшками имеются и фолликулярно-узелковые элементы. У отдельных больных опухолевидно - бляшечные очаги поражения подвергаются некротическому распаду с образованием более или менее глубоких болезненных язв. Поверхностная рубцовая алопеция наблюдается у 50-60% больных. Алопеция обычно ограниченная, но описываются случаи распространенной алопеции.

Вторичный (симптоматический, злокачественный) муциноз клинически более напоминает основное заболевание (грибовидный микоз, рети-кулосаркоматоз кожи и др.), чем фолликулярный муциноз.

Прогноз плохой у больных с первичным муцинозом при наличии опухолевидно-бляшечных высыпаний и при вторичном (злокачественном) муцинозе, связанном с ретикулогемобластозами.

Течение заболевания длительное, рецидивирующее. Начало в большинстве случаев острое; обычно отдельные высыпания держатся несколько месяцев и исчезают, не оставляя после себя следов, в то же время могут появляться новые высыпания; так что процесс может продолжаться много лет.

Дифференциальный диагноз:

-парапсориаз

-нумулярная экзема

-грибовидный микоз

-ретикулёзы кожи

-волосяной кератоз

-волосяной лишай Девержи

-саркоидоз

-себорейная экзема

Лечение проводят врачи-дерматовенерологи после проведения ряда обследований.

Зав. стационарным отделением Мичуринского филиала ГБУЗ ТОКВКД Ярославская И.В.