Интересные статьи

С 1 июля 2021 году бесплатная диспансеризация взрослого населения, а также углубленная диспансеризация для граждан, перенесших СOVID-2019, по полису ОМС осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава РФ «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определённых групп взрослого населения» от 27.04.2021 № 404н., Приказом Минздрава РФ от 01.07.2021 №698н «Об утверждении порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке» и Постановлением Правительства РФ от 18 июня 2021 г. № 927 «О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов».

Чтобы пройти Всероссийскую диспансеризацию, а также углубленную диспансеризацию для граждан, перенесших СOVID-2019, необходимо обратиться в территориальную поликлинику. При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

В 2021 году Всероссийской диспансеризации подлежат граждане, которые родились в 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1952, 1955, 1958, 1961, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997, 2000, 2003 годах. Лица, старше 40 лет смогут проходить диспансеризацию 1 раз в год, лица в возрасте 18-39 лет подлежат проведению диспансеризации 1 раз в 3 года. Лица, не подлежащие диспансеризации по возрасту в текущем году, проходят профилактический медицинский осмотр ежегодно. Решение о том, какой вид осмотра будет проходить гражданин в этом году принимает врач-терапевт, он также определяет окончательный перечень обследования, необходимый конкретному пациенту.

Категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке:

1. Граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19, при наличии двух и более хронических неинфекционных заболеваний.

2. Граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19, не имеющие хронические заболевания, но перенесшие COVID-19 в средне-тяжелой и тяжелой форме.

Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследования, проводимые в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения).

Диспансеризация проводится в два этапа и включает:

1 этап Всероссийской диспансеризации

– Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).

– Опрос (анкетирование).

– Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).

– Измерение артериального давления.

– Анализ крови на общий холестерин.

– Анализ крови на глюкозу.

– Определение сердечно-сосудистого риска (относительного – с 18 до 39 лет включительно, абсолютного – с 40 до 64 лет включительно), рисков хронических болезней.

– Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 40 лет).

– ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 35 лет).

– Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом – акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.

– Общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) – с 40 лет;

– Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте с 40 лет и старше.

– Исследование кала на скрытую кровь (с 40 до 64 лет включительно – 1 раз в 2 года, с 65 до 75 лет включительно – ежегодно);

– Эзофагофиброгастродуоденоскопия – в возрасте 45 лет;

– Для женщин: цитологическое исследование мазка с шейки матки (с 18 до 64 лет включительно – 1 раз в 3 года), маммография (с 40 до 75 лет включительно – 1 раз в 2 года);

– Для мужчин: определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови (в 45, 50, 55, 60, 64 года).

– Осмотр врачом-терапевтом по результатам первого этапа.

1 этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-2019, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

- измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

- тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

- проведение спирометрии или спирографии;

- общий (клинический) анализ крови развернутый;

- биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

- определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

- проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

- прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

2 этап Всероссийской диспансеризации

Консультации с узкими специалистами (неврологом, урологом, офтальмологом и др.) и ряд дополнительных анализов и исследований, позволяющих углубленно оценить состояние здоровья, в определенные возрастные периоды один раз в три года будет дополнительно проводиться онкоскрининг.

2 этап углубленной диспансеризации включает в себя:

а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

Профилактический медицинский осмотр

Профилактический медицинский осмотр проводится для раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов и включает в себя:

– Флюорографию или рентгенографию лёгких (1 раз в 2 года).

– Опрос (анкетирование).

– Расчёт на основании антропометрии индекса массы тела (измерение роста, веса, окружности талии).

– Измерение артериального давления.

– Анализ крови на общий холестерин.

– Анализ крови на глюкозу.

– Определение сердечно-сосудистого риска (относительного – с 18 до 39 лет включительно, абсолютного – с 40 до 64 лет включительно), рисков хронических болезней.

– Измерение внутриглазного давления (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 40 лет).

– ЭКГ (при первом прохождении медосмотра, ежегодно – с 35 лет).

– Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом – акушером-гинекологом женщин в возрасте 18-39 лет.

Этого достаточно, чтобы оценить риск развития болезней системы кровообращения, сахарного диабета второго типа, заболеваний органов дыхания. По итогам профилактического медицинского осмотра определяется группа здоровья человека.

 Новое правило для работодателей – освободить работника от работы с целью прохождения им диспансеризации.

Для прохождения обследований, включенных в профилактический медицинский осмотр и Всероссийскую диспансеризацию достаточно одного дня.