ناشر الأصول

ИППП Что мы о них знаем

Что мы о них знаем?

  Давайте зададим себе вопрос : “Какие инфекции передаются половым путем?”. Попробуйте задать тот же вопрос своим знакомым. Сколько ответов насчитали? Межлу тем, в руководстве по болезням, передаваемым половым путем, указан 31 возбудитель, для которого возможен этот путь передачи.

  На сегодняшний день этот список включает 15 видов бактеий, 10 различных вирусов, 3 вида простейших, 1 вид грибков и 2 вида эктопаразитов. Наверняка Вы слышали о гонорее или сифилисе (бактерии), герпесе или вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ). Эктопаразиты (т.е. наружные паразиты), обитающие на поверхности или в самых верхних слоях кожи и способные передаваться от одного человека к другому при половых контактах - это тоже хорошо известные лобковая вошь (возбудитель педикулеза) и чесоточный клещ (возбудитель чесотки). И, конечно, нельзя не упоминуть такие “модные” в последнее время инфекции, как хламидиоз, микоплазменные инфекции, вирусный гепатит, цитомегаловирус или другую вирусную инфекцию с загадочным названием “контагиозный моллюск”.

  Неужели не слышали о них? Или слышали, но не знали, что все они передаются половым путем? Надеемся, этой информации достаточно для тех, кто хотя бы однажды задумывался о самой возможности нежелательных последствий полового акта. А такие последствия могут быть самыми серьезными - например, бесплодие (как у мужчин, так и у женщин), острые состояния, требующие хирургического вмешательства, внутриутробное заражение плода, нарушение течения беременности и родов, рождение нежизнеспособного или больного ребенка, а то и гибель самого заразившегося человека (например, от СПИДа или гепатита).

О КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЯХ.

   Итак, какие есть признаки, по которым можно судить, что в организме что-то неблагополучно и это связано ни с чем иным, как с половым контактом? Первым таким признаком чаще всего оказываются выделения из половых путей или появление каких-то высыпаний в области половых органов: покраснения, пузырьки, эрозии, язвы и т.п. Некоторые инфекции обнаруживают себя уже через сутки после полового контакта, а для проявления других может понадобиться несколько месяцев и даже лет.

  Самое печальное, что многие инфекции могут совсем никак не проявляться - то есть протекать скрыто. Такая ситуация особенно опасна - носитель инфекции остается в неведении и может заразить своих партнеров. Или малосимптомность или полное отсутствие симптоматики характерны для самых “модных” инфекций - хламидийной и микоплазменной - которые являются на сегодняшний день наиболее распространенными инфекциями, передаваемыми половым путем. особенно часто эти инфекции протекают бессимптомно у женщин, поскольку основной воспалительный процесс после заражения проходит в канале шейки матки, а не во влагалище (как, например, при трихомониазе), поэтому выделений у женщины может не быть.

   Только специальное лабораторное исследование может выявить наличие той или иной инфекции. Лабораторная диагностика - это краеугольный камень при назначении адекватного лечения. Даже если есть клинические признаки болезни (допустим, человек обнаружил у себя гнойные выделения), без специальных методов исследования нельзя отличить, скажем, гонококковую инфекцию от хламидийной.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНФКЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ.

    Понятно, что при таком огромном разнообразии возбудителей невозможно рекомендовать какие-то точные схемы лечения, дающие 100%-й  результат. Но определенные принципы терапии все же существуют. При выборе препарата делается акцент на его эффективность, на удобство применения для пациента и хорошую переносимость (поскольку при появлении серьезных побочных реакций препарат придется отменять, а это потеря времени, надежды и денег). Подбор препарата - это, конечно, дело врача, который должен учесть все факторы: возможное сочетание различных инфекций у одного пациента, индивидуальную непереносимость препарата, возможную устойчивость возбудителя и , наконец, материальные возможности пациента.

  Любой грамотный специалист обязательно обратит внимание пациента на необходимость обследования и лечения полового партнера. Если об этом “забыть”, все меры по лечению инфекции окажутся тщетными.

ПРОФИЛАКТИКА ИППП.

    Безусловно, это оптимальная тактика. Не заболеть вовсе.

    Самый надежный способ уберечься от ИППП – это полное воздержание от беспорядочных половых связей. Чтобы предотвратить заражение при контакте сексуальных партнеров, необходимо пользоваться средствами контрацепции и соблюдать правила личной гигиены.

    По общему признанию, лучшим профилактическим средством для предупреждения ИППП является презерватив. Следует надевать и снимать его правильно и пользоваться им при всех видах секса. Например, проявления сифилиса во рту могут быть черезвычайно заразными. Через рот можно получить и гонококк, и хламидии, и герпес, и многие другие инфекции.

   Если все же незащищенный контакт произошел, существуют методы личной профилактики, когда половые пути промывают растворами антисептиков. Сделать это необходимо в первые 2-4 часа после контакта, не позже. При некоторых инфекциях для профилактики могут также использоваться специальные лекарственные препараты - но их выбор лучше обсудить с врачом.

    

                                                                                                     Врач-дерматовенеролог  

                                                                                                     Моршанского филиала ГБУЗ ТОКВКД                                                    

                                                                                                     Т.В.Лапина.

16 أكتوبر 2024, 08:05
16 أكتوبر 2024, 08:05